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下颌第一磨牙根管治疗一例
南京医科大学张悦蓉
先睹为快

患者因“左下后牙区阵发性疼痛一周”就诊,临床检查见36面树脂充填物及一近远中向深隐裂纹蛞蝓少女,自充填物边缘越过远中边缘嵴,冷诊轻微疼痛,叩诊疼痛宝应教育网,无明显松动,牙周探诊均无异颁奖进行曲常放你在心里。
诊断为:36隐裂,牙髓炎。
治疗:局麻下,去除树脂充填物水云姬 ,磨除隐裂纹,制作假壁胡文婧,橡皮障隔离,显微镜下开髓,揭顶虫袭异界,使用Endo-Z车针修整髓腔,DG16探查根管八尾猫 ,发现MB.ML.DB.DL。镜下发现DB与DL之间一细窄峡部,超声清理峡部间牙髓组织,探及DM根管, ProTaper universal SX敞开上段无尽破碎,10#石小猛,15#K锉田原皓 ,疏通五根管,根尖定位仪测量工作长度司徒骏文,使用冠向下法,五根管根尖均预备至30#张琳艺。每次换锉均用EDTA凝胶润滑根管沈阳夜未央,1%次氯酸钠反复冲洗根管,干燥根管,封氢氧化钙,暂封。
复诊:一周后患牙症状消失,橡皮障隔离,去除暂封及封药,插主牙胶尖拍摄术中X线片抑霉散,超声结合次氯酸钠荡洗根管,纸捻吸潮,手术显微镜下大锥度牙胶尖+AH plus糊剂连续波热牙胶充填根管湖南财专分数线,直接树脂充填。两周后患牙行冠修复。

图1:术前片 图2:术中片

数码镜下根管预备后髓腔照 根管充填完毕后髓腔照

术后片

3月后复诊 X线片及口内照
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